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醫學影像學專業知識考試資料:顱內常見病的鑒別診斷

2019-07-18 15:18:39| 浙江醫療衛生招聘考試網 點擊量:

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1.乙型腦炎的CT表現;

(1)早期可無異常表現;

(2)病情發展可顯示腦溝、腦池、大腦縱裂及腦基底池密度增高,類似于腦池增強掃描的CT表現;

(3)腦積水;

(4)腦表面出現細條狀或腦回狀強化;

(5)彌漫性腦水腫,腦室擴大。

2.腦膿腫的影像診斷:

(1)多呈薄壁環,均質環,皮髓質交界處,靠皮質邊稍厚;

(2)可呈多環相連或相通;

(3)多有腦積水,腦膜強化,可有室管膜強化;

(5)顳枕葉,小腦半球還可伴有中耳炎;

(6)臨床感染表現,腦膜刺激征。

3.腦內常見的環形強化鑒別診斷;

  星形細胞瘤 腦轉移瘤 腦膿腫
臨床 起病緩慢 有原發病史 發熱
年齡 任何年齡 中老年人 年青人
單/多發 常多發 常多/單發
部位 腦深部 皮層/皮層下 顳葉、小腦
環的特點 環不完整,不規則,內壁不光滑,壁結節 厚壁,壁厚薄不均,內壁不光滑 完整,壁厚薄均勻,內光滑
水腫 明顯/不明顯 明顯 明顯

4.硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別診斷

  硬膜外血腫(EDH) 硬膜下血腫(SDH)
位置 顱腦與硬膜之間 硬膜與蛛網膜之間
外傷 骨折下方(加速性) 對沖傷(減速性)
形態 厚,梭形,雙凸透鏡 薄,新月形/弧形
顱縫 不跨越顱縫 廣泛,跨越顱縫
占位效應 有占位 占位效應顯著
合并癥 常見骨折/氣體 常合并腦挫裂傷
臨床表現 中間清醒期 意識障礙

5.腦外傷后遺癥:腦軟化、腦萎縮、腦室穿通畸形囊腫、腦積水、蛛網膜囊腫。

6.脊髓休克:指的是脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯系,斷面以下脊髓暫時喪失活動能力,進入無反應狀態。

(3)消散期實變陰影密度減低,呈散在大小不等的斑片狀陰影;

(4)進一步吸收呈條索狀陰影或病灶完全吸收。

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(責任編輯:章加慧)

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